毒品“合法”能解决滥用危机吗？

近日，BC省一则新法震惊华人圈。自1月31日起，年龄在18岁及以上的人在BC省持有2.5克以下的某些毒品将不再被视为犯罪行为。有四类毒品可合法少量持有，它们是可卡因，甲基苯丙胺，MDMA（即摇头丸）和类罂粟碱（芬太尼、海洛因和吗啡等）。但出售和为出售目的拥有上述类别的毒品仍属非法；在学校、幼儿园和机场等地拥有任何数量的毒品仍属非法。另外，温哥华等城市有自己的相关法规，例如禁止在市政府设施和购物中心、咖啡馆等地持有毒品。

新项目实行第一天，省首席法医拉普安特（Lisa Lapointe）办公室公布了2022年BC省疑似死于吸毒过量的人数：2272人，仅比创下最高纪录的前一年少34人。这个数字是十年前的将近十倍（2012年，270人），意味着现在该省平均每4小时就有一人死于吸毒过量，超过车祸、溺水、火灾等所有非自然死因的总和。

另一场健康危机

在北美，这三年除了新冠疫情，还有另一种致命的“流行病”，一场规模巨大的健康危机也在威胁人类的生命，那就是阿片类药物的使用。

根据加拿大心理卫生和成瘾部长兼卫生部副部长的官方报告，自2016年以来，加拿大已有超过32,000人死于毒品使用过量，BC省尤其受到毒品过量死亡及相关危害的严重影响，更在2021年创下历年最高的年死亡人数记录，新冠病毒疫情大流行导致的抑郁问题无疑是其中的原因之一。

早在2015年，渥太华毒瘾治疗专家尤坚马拉医生就表示，芬太尼已经在高中生的聚会上流行开来。他说，芬太尼非常容易上瘾，在他所收的患者中，仅有5%最后能成功戒掉毒瘾。芬太尼是一种人工合成的阿片类药物。

也许很多人没有听说过，每年的8月31日为“国际滥用药物关注日”。这一活动2001年发起于澳大利亚，旨在打破围绕毒品和成瘾的污名，提高人们对滥用药物的危害意识、采取行动遏制更多悲剧发生。由此可见，药物滥用问题不仅仅在北美，在整个西方世界早就成为严重的公共卫生问题。

今年1月12日，安省汉密尔顿市也在考虑是否宣布紧急状态，因为当地政府正在努力应对阿片类药物危机。该市的医疗专家说，这样一个步骤可以帮助应对日益严重的问题。

渥太华尤坚马拉医生曾批评安省缺少帮助芬太尼成瘾者的诊所。他说，省里的卫生官员似乎没有意识到问题的严重性，或者对患者死于本来很容易治疗的病症并不在乎。

自从芬太尼等合成毒品进入加拿大黑市，BC省因吸毒过量死亡的人数大幅度增加，该省2016年曾因为药物滥用宣布过卫生紧急状态，但是死亡人数的持续增长显示过去的治理措施效果不大。自那时起到现在又有超过一万人死亡，其中高达86%是死于芬太尼过量。

所以，让吸毒者可以合法持有少量毒品，是改变治理思路的第一步尝试。

大麻“合法”后成瘾者少了吗？

2022年6月27日，联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）在其年度《世界毒品报告》中表示，大麻长期以来一直是世界上使用最广泛的药物，“大麻合法化似乎加速了每日使用大麻药物报告的上升趋势。”

报告说，虽然青少年使用大麻的流行率“没有太大变化”，但“据报道，年轻人频繁使用强效产品的情况明显增加”。报告还指出，“与经常吸食大麻有关的精神障碍和自杀人数的比例也有所增加”。

根据联合国发布的世界毒品报告，在2013年至2017年期间，也就是加拿大实施大麻合法化之前，加拿大大麻使用者的数量增加了40％，BC省是大麻最受欢迎的省份，报告说，这与加拿大正围绕合法化进行辩论，人们对大麻风险的看法转变有关。2019年第一季度加拿大统计局公布了有关加拿大人用大麻情况的统计，自从2018年10月17日大麻合法化以来，初次用大麻的人明显增多，15岁以上的人中，大约18%承认自己用了大麻，而在大麻合法化之前，这个比例是14%。

反对者的质疑声

从大麻合法到毒品合法，这条路在加拿大仅走了不到5年的时间，虽然是在BC做试点，但是从历史发展的角度，毒品合法化进程会随着各省的陆续跟进而推动全国合法化进程。

2018大麻合法化关注组成员梁伟慈对有关宣布感到失望，认为BC省政府此举太急进，即使规定可藏有的非法药物是2.5克或以下，都等同可以拥有，即使当局以非刑事化命名，又指这不是毒品合法化，但普通市民根本无法区分两者的分别。

梁伟慈表示，以非药用大麻在2018年合法化至今为例，使用大麻的人反而更多，黑市大麻售卖也并没有减少，相信今次将藏有小量毒品非刑事化，变相鼓励更多人使用毒品，不会对已经吸毒的人士有帮助，这也不是民众特别是家长希望见到的情况。

另一名成员陈美美就对联邦政府的宣布感到愤怒，指对藏有小量毒品非刑事化并不能帮助吸毒人士，这也不是落实有关豁免的理据，并质疑豁免会否让不法人士以每次2.5克的毒品藏有量进行多次运毒，BC省政府在有关方面的教育工作缺失，这项豁免也会影响青少年对毒品的认知。

世界卫生组织精神卫生与药物滥用专家委员会委员、麻管局第一副主席，来自中国的郝伟医生2018年接受《联合国新闻》专访时提到，不同的国家对于不同的药物的容忍度是不一样的。中国人能够容忍喝酒和吸烟，但是对于阿片类药物，容忍度是比较低的。如果吸毒是种违法行为，很多成瘾者不敢到医疗环境进行治疗，轻症会变成重症，然后就很难治疗了。

郝伟医生强调，现在期望社会能够容忍，能够接纳药物使用的患者。从医学角度来看，药物成瘾是一种慢性，复杂性的脑部疾病。那么如果大家认为这是一种慢性、复杂性、复发性的脑部疾病，就应该和其他的疾病，如精神分裂症、抑郁症、高血压和糖尿病一样得到应有的治疗和照顾。对于成瘾患者的社会歧视和偏见，造成了很多吸毒的患者想治疗却找不到地方；想治却不敢去治；想回归社会，社会不给他机会。

解决药物泛滥危机需先从免费解药开始

BC省首席法医拉普安特（Lisa Lapointe）表示，持有少量毒品合法化试行项目是重要的第一步，但是并不足以挽救生命。更重要的是彻底改变通过警察、法庭和惩罚来解决这个问题的思路。过去几十年来，我们的目标都是用伤害吸毒者的办法来迫使他们远离毒品。这个办法显然是失败了。

她认为，现在的目标应该改为帮助吸毒者。具体的做法包括提供安全供应渠道和加强、改善戒毒治疗服务。BC省是最早开始向吸毒者提供安全注射中心的省份，但是服务人群数量非常有限。其他被该省活动人士诟病的问题是戒毒治疗等待时间过长，治疗方式僵化，康复床位不够。

把纳税人的钱用来向瘾君子提供毒品令许多人觉得无法接受。但是社区活动人士指出，这些人感染艾滋病或丙型肝炎，流浪街头引起治安问题，都需要用纳税人的钱来解决，其代价远远超出开设安全注射中心的费用。

拉普安特介绍说，温哥华市和维多利亚市曾实行过一个小规模的试验项目，向大约三百人提供芬太尼贴剂。结果显示，安全供应使这些人的生活发生了极大的变化。她希望公众明白，安全供应和戒毒治疗并不对立，它只是让吸毒者远离危险的黑市毒品，让他们在想寻求戒毒治疗的时候还活着。

据了解，一些组织也支持将拥有毒品非刑事化，包括安省警察局长协会、加拿大警察局长协会，以及吸毒和心理健康中心。多伦多等安省城市也表现出跟随BC省的愿望，经历了“破天荒”的大麻合法化进程的你，能够再接受一次毒品合法吗？