2月7日,总理特鲁多和省级、地区级政府举行会面,力图携手合作,改善加拿大的医疗护理体系,讨论了为加拿大人落实切实成果的共同医疗优先事项,以及维护《加拿大卫生法》、以保护加拿大公共资助的医疗护理体系的重要性。必须保障加拿大人基于他们的需求,而不是他们的个人支付能力,公平地获得医疗服务。
在与省长的工作会议上,联邦政府宣布将在10年内将向各省和地区的医疗资金增加1961亿加元,其中包括462亿元的新资金。这笔资金包括以下内容:
一项立即、无条件的20亿加元“加拿大医疗转移拨款”(Canada Health Transfer,CHT)补充资金,用以应对医疗护理体系所面临的紧迫压力,尤其是儿科医院和急诊室的压力,以及漫长的手术等待时间等。此补充资金立足于上次CHT补充资金的基础上,在整个疫情大流行期间,联邦政府通过CHT总计提供了65亿元的补资金。在未来五年内保证5%的CHT新资金,将按照要求以年度补充资金(top-up payment)的方式提供。预计这将在10年内额外提供173亿加元的新支持。最后一笔补充资金付款将在五年结束时转入CHT的基本金额,以确保这一增加资金成为永久性的转移拨款,为各省和地区提供确定性和可持续性。有了这项保证,CHT预计在未来五年内增加33%,在未来10年内增长61%。10年内拨款250亿元,通过量身定制的双边协议推进共同的卫生优先事项,支持每个省和地区人民在一下四个共同优先领域的需求:家庭医生服务;支持医护人员和减少积压;心理健康和药物使用问题;一个现代化的医疗体系。
这些新增的联邦投资将取决于各省和地区对医疗护理的持续投资。这笔资金建立在前期确定在未来5年尚待流向各省和地区的78亿元拨款的基础之上,前期转移资金将用于心理健康和药物使用、居家和社区护理以及长期护理。
五年内拨款17亿加元用于支持个人护理人员(personal support workers)和相关职业的小时工资增长,联邦、省和地区政府将携手合作,共同致力于如何最好地支持招聘和留用相关人员。五年内为“地区医疗投资基金”(Territorial Health Investment Fund)拨款1.5亿元,用于支付在地区级行政区内的医疗旅行和提供医疗护理的费用。此外,联邦政府将与原住民伙伴合作,为原住民医疗优先事项提供进一步的支助:
10年内拨款20亿元,用于应对原住民在公正和平等地获得高质量和文化上安全的医疗护理服务方面面临的独特挑战。联邦政府将与原住民伙伴合作,进行优化投资。这些新增投资,在已有的重大拨款之基础上,将有助于打造一个包含以下元素的医疗护理体系:
在人们需要的时候获得高质量的家庭医生服务,包括在农村和偏远地区,以及服务欠缺的社区;一支具有复原力的、得到支持的医疗护理队伍,提供高质量、有效和安全的医疗护理服务;人们可以获得及时、公平和优质的心理健康、药物使用和成瘾治疗服务,以支持加拿大人的身心健康;人们可以获得自己的电子医疗信息,这些信息在他们所咨询的卫生专业人员之间得以共享;人们可以获得居家护理和安全的长期护理,使加拿大人能够安全地养老并有尊严地颐养天年。虽然各省和地区已经采取相关措施推进这些共同优先事项的工作,但加拿大人期望采取更多具体行动来改善医疗护理服务。今天宣布的资金可以帮助加快这些进展。
加拿大人有权知道相关进展如何。正因为这样的原因,为了获得联邦资金的份额,包括保证的5%CHT,各省和地区政府将被要求做出承诺去改善医疗信息的收集、共享、使用和向加拿大人报告的方式,以促进结果具有更大透明度,并有助于管控公共卫生紧急事件。加拿大人应该能够获取他们自己的健康信息,这些信息应可在医护工作者之间、跨卫生机构之间和跨行政区之间共享从而让加拿大人受益。这就是为什么我们要求各省和地区同意采用与数据有关的共同标准和政策。
加拿大联邦政府承认各省和地区有其独特的情况。因此,双边协议旨在具有灵活性,各省和地区将可以选择调整这些协议,以满足其人口和地理的独特需求。作为这些协议的一部分,省和地区政府被要求制定行动计划,概述将如何使用资金以及如何衡量进展。投资将集中在以下四个共同的医疗优先事项上:家庭保健;医护队伍和积压;心理健康和药物使用;使用标准化信息和数字工具实现医疗护理体系现代化。每个省和地区都可以灵活地设计他们的行动计划,包括增加有针对性的结果和适合他们实际情况的指标。
在COVID-19疫情大流行期间,我们展示了我们可以合作努力,共同应对重大挑战。为了加拿大人、他们的家人和医护人员的最大利益,加拿大联邦政府将继续与各省和地区合作采取后续措施。我们将努力为加拿大民众带来具体成果,并改善加拿大人珍惜和依赖的医疗护理体系。

“加拿大医疗转移拨款”(CHT)是联邦转移到各省和地区政府的最大项目。它为医疗护理提供长期、可预测的资金,并支持《加拿大卫生法》的原则。CHT付款是在人均平等原则的基础上支付的,以便为所有加拿大人提供可比的待遇,无论他们住在哪里。CHT的增长与名义国内生产总值(GDP)的三年移动平均值一致,总资金保证每年至少增长3%。2023-24年,联邦政府将向CHT下的各省和地区拨款总计494亿元的资金,比2022-23年增加9.3%,即增加42亿元。在今天阐述的拨款之前,联邦政府通过2017年居家护理和心理卫生的多项双边协议提供现有资金110亿元(尚有60亿元),并通过《2021年预算》中的长期护理服务提供了30亿元资金。作为今天宣布资金的一部分,加拿大联邦政府将在五年内向加拿大卫生信息研究所、加拿大卫生信息署和联邦数据合作伙伴提供5.05亿加元资金,与各省和地区合作开发新的医疗数据指标,并支持建立一个关于医护劳动力数据的卓越中心,支持利用数据改善医疗服务的努力。CHT以及可追溯到20世纪70年代的用于医疗的历史税点转移到各省和地区政府,占到各省和地区用于医疗护理的所有资金的近三分之一。这些税点的价值在2022-23年为250亿加元。除了CHT之外,联邦政府还进行了大量有针对性的投资支持卫生体系,包括在COVID-19疫情大流行期间投入超过720亿元,用以保护加拿大人的健康和安全。为抗击COVID-19疫情和支持加拿大民众而提供的每10加元中,有超过8元是由联邦政府提供的。联邦政府与原住民伙伴和社区合作,支持改善获得高质量、文化上适当的医疗保健服务的机会,加强原住民对医疗服务的控制,并改善医疗健康成果。每年,政府在原住民健康方面投资约50亿元。这包括自2021年以来宣布的重要新投资,以支持进一步的进展,包括:在五年内拨款3.54亿元,用于增加偏远和孤立的第一民族社区的护士和其他医疗专业人员的数量;在五年内拨款2.5亿元,进一步支持招聘和保留原住民保留区内的医护专业人员;在三年内拨款8.25亿元,用于具有特色的心理健康和康健策略;在三年内拨款1.27亿元,用于促进没有种族主义和歧视的卫生体系;在三年内拨款1.07亿元,继续努力改变第一民族社区设计和提供医疗服务的方式。