家庭医生会因为你去了无预约门诊而抛弃你吗？

在无预约诊所寻求及时诊断对患者来说是一件好事，可以让他们免于等待家庭医生预约，尤其是在许多省份都面临医生短缺的情况下。然而，这种便利可能会让你的家庭医生付出代价，他们可能在经济上受到损失。

根据在加拿大的居住地，如果您在无预约诊所而不是在家庭医生的诊所就诊，家庭医生可能会受到经济处罚。这可能会让一些医生在您最近的门诊就医后不太高兴，也可能让他们有理由抛弃您这个病人。

多伦多圣迈克尔医院（St.Michael’s Hospital）的家庭医生格莱齐尔（Rick Glazier）说：“我认为病人或公众并不真正了解，当他们去无预约诊所就诊时，他们的医生可能会失去收入”。

格莱齐尔表示，虽然抛弃在无预约门诊接受治疗的病人可能并不常见，但这仍然是有可能的。

家庭医生或会受到经济处罚

无预约诊所提供现场医疗服务，通常无需事先预约，以满足即时医疗需求。而家庭医生则优先考虑通过预约提供持续的医疗服务，针对病人的长期健康需求提供更广泛的服务。

各省对这些医疗服务提供者的资助机制不尽相同，这可能会影响您的家庭医生在您就诊时是否会面临经济处罚。

例如，在新斯科舍省和卑诗省，支付计划被称为“纵向家庭医生支付模式”，即医生根据工作时间、提供的服务和病人数量获得报酬。

新斯科舍省医生协会主席科林·奥丹（Colin Audain）医生说，根据这种付费方式，当病人在无预约门诊就医时，医生不会受到经济处罚。他还说，自去年采用以来，新斯科舍省的医生们广泛接受了这种付费方式。

在曼省，支付系统以按服务收费为基础。这意味着家庭医生要为病人就诊期间提供的每项服务收费。

在安省，医疗保健制度包括多种付费计划，如按服务收费和“家庭保健组织”（FHO）。在“家庭保健组织”模式下，医生按病人而不是按门诊量收取报酬。这些诊所通常拥有一个多医科团队，包括家庭医生、护士、药剂师和社会工作者。

我们一元一元地亏损

格莱齐尔解释说，按服务收费计划仍然是安省的主要财务计划。如果病人不去看医生，而是去无预约诊所看病，他们的医生不会受到经济处罚。

但在家庭健康组织计划下，家庭医生可能会受到惩罚。

他说：“家庭健康组织是基于所谓的按人头付费模式。在按人头付费模式中，医生的大部分收入都是基于他们名册上的人数，因此大部分收入都不是基于每次就诊，而是基于每位患者”。

在这种计费系统下，如果病人去其他地方看病，比如无预约诊所或运动医学医生，家庭医生就会以年度奖金的形式损失钱财。但是，如果病人去医院看病，家庭医生就不会受到经济处罚。

格莱齐尔的医疗机构隶属于家庭健康组织计划，他说，当病人到无预约诊所就诊时，受到经济处罚的不仅仅是医生，而是整个家庭医疗团队。

安省的目标是避免重复支付相同的服务费用。他说，如果政府已经为病人的治疗向医生支付了费用，那么当病人去无需预约的诊所就诊时，家庭医生这儿就要为此买单。

格莱齐尔说，如果病人在一年内多次去无预约门诊就诊，那么将病人保留在他们的名册里在经济上可能是不可行的。在这种情况下，医生可以放弃病人，或将其从名册中删除，转而作为收费服务病人继续照顾他们。

他解释说，由于安省的许多家庭诊所都希望留住病人，因此许多诊所现在都在延长营业时间，包括周末和晚上。